Hämorrhoiden sind natürliche Gefäßpolster im Enddarm, die erst dann Beschwerden verursachen, wenn sie sich vergrößern oder entzünden. Typische Symptome sind Jucken, Nässen, Blutungen oder ein Druckgefühl am After. Ursachen können unter anderem Pressen bei Verstopfung, Bewegungsmangel oder eine Schwangerschaft sein. Leichte Stadien lassen sich gut konservativ oder mit kleinen Eingriffen behandeln. In fortgeschrittenen Fällen können schonende operative Verfahren sinnvoll sein. Ziel ist es immer, die Beschwerden wirksam zu lindern und die Lebensqualität wiederherzustellen.

Ein Analekzem ist eine Hautentzündung am After, die mit Rötung, Nässen, Juckreiz und Schmerzen verbunden sein kann. Häufige Auslöser sind übermäßige Hygiene, Hauterkrankungen, Allergien oder anhaltende Stuhlgangprobleme. Die Beschwerden sind für die Betroffenen oft sehr belastend, lassen sich aber in den meisten Fällen gut behandeln. Wichtig ist eine gezielte Hautpflege und das Vermeiden der Ursachen. Ergänzend kommen lokale Medikamente oder Salben zum Einsatz. Mit der richtigen Therapie klingen die Beschwerden in der Regel rasch ab.

Eine Analvenenthrombose (auch »Äußere Hämorrhoiden« genannt) entsteht durch ein Blutgerinnsel in den Venen am Afterrand. Sie macht sich durch eine plötzliche, schmerzhafte Schwellung bemerkbar, die gelegentlich auch bluten kann. Typische Ursachen sind Pressen bei Verstopfung, Durchfall, intensives Reinigen oder auch eine Schwangerschaft. Meist sind die Veränderungen harmlos und bilden sich nach ein bis zwei Wochen von selbst zurück. Bei starken Schmerzen kann in örtlicher Betäubung der Knoten entfernt werden. Diese kleine Behandlung bringt schnell und zuverlässig Erleichterung.

Ein Analabszess ist eine eitrige Entzündung im Bereich des Afters, die durch verstopfte oder entzündete Drüsen entsteht. Die Betroffenen bemerken eine schmerzhafte Schwellung, Rötung und oft auch Fieber oder Abgeschlagenheit. Unbehandelt können sich Abszesse ausweiten oder chronisch werden. Die Therapie besteht in der Regel in einer kleinen Operation, bei der der Abszess entleert wird. Danach bessern sich die Beschwerden meist sehr rasch. Eine rechtzeitige Behandlung beugt Komplikationen zuverlässig vor.

Eine Analfistel ist ein röhrenförmiger Gang zwischen dem Analkanal und der Haut am After. Sie entwickelt sich oft nach einem Abszess, wenn dieser nicht vollständig ausheilt. Typische Beschwerden sind wiederkehrende Entzündungen, Schmerzen oder Absonderungen von Sekret. Ohne Behandlung kann sich eine Fistel über längere Zeit hartnäckig halten. Eine operative Therapie ist in den meisten Fällen notwendig, um dauerhafte Heilung zu erreichen. Dabei achten wir besonders auf den Erhalt der Schließmuskelfunktion.

Die Steißbeinfistel entsteht meist durch eingewachsene Haare oder kleine Verletzungen in der Gesäßfalte. Es bilden sich entzündete Gänge oder Knötchen, die sich schmerzhaft bemerkbar machen und vereitern können. Häufig kommt es zu wiederkehrenden Beschwerden, die für die Betroffenen sehr belastend sind. Die Behandlung richtet sich nach dem Ausmaß der Fistel. In leichten Fällen reicht eine kleine Entlastung, in ausgeprägten Fällen ist eine Operation notwendig. Eine gute Nachsorge senkt das Risiko für Rückfälle deutlich.

Eine Analfissur ist ein schmerzhafter Einriss in der Schleimhaut des Analkanals. Sie entsteht häufig durch harten Stuhlgang oder anhaltende Verstopfung und kann starke Schmerzen beim Toilettengang verursachen. Oft ist zusätzlich Blut am Stuhl oder Toilettenpapier sichtbar. Anfangs lassen sich Fissuren gut mit Salben, Stuhlregulierung und Wärme behandeln. Bleiben die Beschwerden bestehen, können kleine Eingriffe notwendig sein. Eine frühzeitige Therapie verhindert, dass die Verletzung chronisch wird.

Ein Prolaps beschreibt das Vorfallen von Enddarm oder Analschleimhaut nach außen. Er tritt vor allem bei älteren Menschen oder nach langjähriger Verstopfung auf und verursacht Druckgefühl, Schleimabgang oder Inkontinenz. Anfangs kann eine gezielte Beckenbodentherapie helfen, die Beschwerden zu lindern. In vielen Fällen ist jedoch eine operative Korrektur erforderlich. Ziel ist es, die normale Funktion des Darms wiederherzustellen. So lässt sich die Lebensqualität nachhaltig verbessern.

Unter Stuhlinkontinenz versteht man die eingeschränkte Fähigkeit, den Stuhlgang willentlich zu kontrollieren. Ursachen können Verletzungen des Schließmuskels, Operationen, Nervenstörungen oder altersbedingte Veränderungen sein. Für Betroffene ist die Situation sehr belastend und schränkt den Alltag erheblich ein. Die Therapie richtet sich nach der Ursache und reicht von Beckenbodentraining über Medikamente bis zu operativen Verfahren. Mit den richtigen Maßnahmen lässt sich die Kontrolle in vielen Fällen deutlich verbessern.